„Copilul s-a născut în sezonul ploios, oricum. De aceea este galben”. Ați auzit vreodată de o astfel de declarație? Copil galben, sau icter , într-adevăr este o problemă foarte frecventă la nou-născuți. Dar amintiți-vă, această afecțiune nu este banală doar pentru că micuțul dumneavoastră nu este suficient de uscat și este expus la soarele dimineții. Să vorbim mai profund despre bebelușii galbeni, astfel încât mamele să nu facă o idee greșită.
Fapte despre icter la nou-născuți
După cum sugerează și numele, icterul este o boală care îl face pe micuțul tău să pară galben în comparație cu pielea bebelușului în general. Când se întâmplă acest lucru, ochii și pielea bebelușului sunt gălbui. Icterul este cauzat de acumularea unei substanțe chimice numită bilirubină în sângele și țesuturile copilului (hiperbilirubinemie).
Bilirubina este un pigment normal care se produce atunci când celulele roșii din sânge se descompun în organism. Este de obicei procesat de ficat, reciclat și eliminat prin eliminarea fecalelor bebelușilor. Când copilul tău are icter, corpul lui produce prea multă bilirubină, în timp ce ficatul unui nou-născut are nevoie de câteva zile pentru ao procesa, astfel încât acest pigment nu este îndepărtat suficient de repede. Aceasta este ceea ce face ca aproximativ șase din 10 nou-născuți să sufere icter.
Icterul apare de obicei în a doua sau a treia zi sau la cel puțin 5 zile după naștere. Din fericire, dacă micuțul tău se naște la termen și sănătos, icterul ușor nu este de ce să-ți faci griji și va dispărea de la sine în decurs de aproximativ o săptămână.
Chiar dacă este o afecțiune normală pe care o întâmpină în mod obișnuit micuțul tău în primele zile de la naștere, nu lăsa garda jos. Deoarece icterul poate cauza probleme unor bebeluși cu următoarele afecțiuni:
- Bebelușii născuți prematur înainte de 37 de săptămâni de gestație.
- Greutatea copilului la naștere este mai mică de 2500 de grame.
- Grupa de sânge a copilului dumneavoastră nu se potrivește cu grupa de sânge a mamei dumneavoastră. Acest lucru se poate aplica și dacă sunteți rhesus negativ.
- Micutul tau are icter in primele 24 de ore dupa nastere.
- Icterul s-a extins la brațe și picioare.
- Micuțul tău are o infecție.
- Pe corpul bebelușului aveau vânătăi și ea a suferit o naștere dificilă, cum ar fi folosirea forcepsului pentru a-l îndepărta.
- Frații micuțului tău au și icter și au nevoie de tratament.
Da, legat de tradiția uscării nou-născuților despre care se crede că poate trata icterul, de fapt nu este în întregime adevărat, știi. Deoarece bilirubina este produsă din descompunerea celulelor roșii din sânge și nu este ușor solubilă în apă, este necesară expunerea lungă și constantă la lumină pentru a dizolva nivelurile excesive de bilirubină din organism. Între timp, limita de siguranță pentru uscarea bebelușului timp de 10-15 minute.
Chiar și așa, să-ți usuci micuțul în fiecare dimineață nici nu este greșit, într-adevăr.Uscarea micuțului are de fapt scopul de a încălzi corpul și de a-l stimula să-i fie sete. Când unui copil îi este sete, tinde să bea mai mult lapte. Proteina conținută în lapte se va lega de bilirubină, apoi o va transporta la ficat și va fi excretată prin fecale și urină. În timpul procesului, în câteva zile nivelul bilirubinei din organism va reveni la normal.
Citește și: Îngrijirea cordonului ombilical al bebelușului nou-născut, nu greșește
Nu toate icterele la bebeluși Bebelușii se nasc egali
Pe lângă producția mare de bilirubină și performanța imperfectă a ficatului bebelușului, icterul poate fi cauzat și de mai multe lucruri. Aceasta este ceea ce stă la baza unor tipuri de icter neonatal (bebelușii cu vârsta mai mică de 30 de zile). Și, icter diferit, deci tratamentul este diferit.
Unele tipuri de icter la nou-născuți pe care trebuie să le cunoașteți sunt:
1. Icter fiziologic
Acesta este cel mai frecvent tip de hiperbilirubinemie la sugari și nu are consecințe grave pentru copilul dumneavoastră. După cum am menționat mai devreme, icterul se datorează imaturității ficatului bebelușului de a procesa pigmentul bilirubinei din organism. Pe baza celor mai recente recomandări de la Academia Americană de Pediatrie, un nivel de bilirubină de 17-18 mg/dl este acceptabil ca limită normală pentru un nou-născut sănătos. Așadar, dacă icterul experimentat de micuțul tău aparține acestei categorii, îl poți trata acasă și fototerapia nu este întotdeauna necesară.
Deoarece este clasificat drept icter ușor, alăptarea frecventă a micuțului tău în primele ore și zile după naștere ajută la reducerea riscului de icter. În acest fel, micuțul tău va trece mai mult scaun, iar laptele matern oferă energia necesară procesării bilirubinei.
2. Icterul alăptării (BFJ) și icterul laptelui matern (BMJ)
Întârzierea procesului de alăptare în primele zile ale vieții micuțului tău este obișnuită. Unii dintre acești factori sunt producția insuficientă de lapte sau nu faci des piele-la-piele și încerci să-ți alăptezi micuțul. La unii bebeluși, BFJ și BMJ pot apărea și din cauza unei tulburări de supt, ceea ce duce la un proces ineficient de golire a laptelui și la scăderea producției de lapte.
Tratamentele recomandate pentru acest tip de icter sunt:
- Încearcă să faci Inițierea timpurie a alăptării (IMD), la maximum o oră după nașterea micuțului.
- Continua sa incerci sa-ti alaptezi micutul, pentru ca colostrul va iesi rapid odata cu suptul continuu al bebelusului (de cel putin 8-10 ori in 24 de ore).
- Alege să fii tratat să te alături micuțului tău.
- Monitorizați creșterea în greutate și frecvența intestinului și vezicii urinare a copilului dumneavoastră.
- Dacă nivelul bilirubinei ajunge la 15 mg/dL, este necesar să se mărească volumul de lichid și să se stimuleze producția de lapte prin extorcarea sânilor.
- Efectuați fototerapie intensivă în spectrul albastru-verde pentru a atinge un nivel total al bilirubinei serice (BST) de 12 mg/dL.
La prima vedere fototerapie, această terapie transformă bilirubina din pielea bebelușului într-o substanță chimică mai puțin dăunătoare. Pentru a maximiza iluminarea, în timpul terapiei bebelușul poartă doar scutec și protecție pentru ochi, apoi este plasat într-un incubator cald sub o lumină albastră. Pentru a preveni deshidratarea și pentru a crește excreția bilirubinei, bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de un aport regulat de lapte la fiecare trei până la patru ore.
Citește și: Nu trebuie să intri în panică, iată cum să depășești răceala la nou-născuți
3. Icter patologic
Aproximativ 10% din icterul neonatal poate fi cauzat de o problemă de sănătate, cunoscută altfel sub numele de icter patologic. Cauzele includ:
- Glanda tiroidă este subactivă (hipotiroidism), deci nu produce suficienți hormoni.
- Incompatibilitatea mamelor și a grupului de sânge al bebelușului tău.
- Boli cu factor rhesus (o afecțiune care poate apărea dacă aveți un grup de sânge Rhesus negativ și copilul dumneavoastră este Rhesus pozitiv.
- Infecții ale tractului urinar.
- Sindromul Crigler-Najjar (o afecțiune moștenită care afectează enzimele responsabile de procesarea bilirubinei).
- Blocaje sau probleme cu căile biliare și vezica biliară.
- O deficiență moștenită a unei enzime cunoscută sub numele de glucoză 6 fosfat dehidrogenază (G6PD).
Pentru această afecțiune de icter, tratamentul necesar include fototerapie, transfuzie de sânge și tratarea cauzei de bază.
Din aceasta se poate observa că nu toate icterele pot fi considerate normale. Dacă nivelul bilirubinei este foarte mare, poate afecta unele dintre celulele creierului bebelușului și poate face copilul să fie mai puțin activ. În cazuri rare, bebelușii pot avea convulsii, provocând surditate, paralizie cerebrală și retard mental.
Pentru asta, asigurați-vă că verificați cu atenție starea micuțului și obțineți informații complete despre informațiile metabolice ale micuțului, inclusiv nivelul de bilirubină, înainte de a fi adus acasă. De obicei, medicii le vor cere mamelor să-ți verifice micuțul la medic la câteva zile după întoarcerea lui. Asa ca asigura-te ca nu ratezi sedinta pentru ca starea de sanatate a micutului tau sa fie bine monitorizata.
Citește și: Importanța testelor de auz pentru nou-născuți
Sursă:
NCBI. Icter la nou-născuți.
NCBI. Hiperbilirubinemie la nou-născuți.
Guvernul Victorian. Icter la bebeluși.
Healthlink Columbia Britanică. Icter la nou-născuți.
IDAI. Terapia cu lumină.
NHS. Cauzele icterului nou-născutului.
