Boala de rinichi afectează adesea adulții. Cu toate acestea, se dovedește că până și copiii pot experimenta asta, știți mămici! În termeni medicali, una dintre bolile copilăriei care implică rinichii se numește sindrom nefrotic (SN). Ce este sindromul nefrotic?
Ce este Sindromul Nefrotic?
Sindromul nefrotic este cea mai frecventă boală de rinichi la copii. Incidența sau rata de apariție la copii este diferită în fiecare țară. În Statele Unite și Anglia, de exemplu, există 2-7 cazuri noi la 100.000 de copii pe an, cu o prevalență cuprinsă între 12-16 cazuri la 100.000 de copii. În Indonezia a raportat 6 la 100.000 pe an la copiii cu vârsta mai mică de 14 ani. Raportul dintre băieți și fete este de 2:1.
Această boală este împărțită în 3, și anume sindromul nefrotic congenital (anomalie de la naștere), primar/idiopatic sau de cauză necunoscută și secundar care este cauzat de alte boli.
Mai multe afecțiuni care pot provoca sindromul nefrotic la copii includ lupusul eritematos sistemic (LES), purpura Henoch Schonlein și altele. 90% din cazurile de sindrom nefrotic sunt idiopatice.
Citește și: Conform cercetărilor, mersul pe un roller coaster ajută la eliminarea pietrelor la rinichi
Simptomele sindromului nefrotic
Ca și tulburările renale la adulți, sindromul nefrotic la copii se caracterizează prin proteine în urină sau proteinurie. De obicei, cifrele sunt foarte mari (>40mg/m2/h). Pe lângă proteinele din urină, copiii cu sindrom nefrotic au și hipoalbuminemie (<2,5 g/dL) și hiperlipidemie. Din punct de vedere fizic, copilul pare umflat sau edematos.
Mulți pacienți cu sindrom nefrotic vin la medic cu ochii umflați sau gleznele umflate. Simptomele mai severe sunt caracterizate prin umflarea abdomenului din cauza ascitei (lichid în abdomen), revărsat pleural (lichide în mucoasa plămânilor) și umflarea organelor genitale. Uneori, însoțită de urină redusă și simptome de infecție, scăderea apetitului și diaree.
În raportul ISKDC (Studiu internațional pentru bolile de rinichi la copii), în sindromul nefrotic minim anormal (SNKM) s-au găsit 22% cu urina amestecată cu sânge și 15-20% cu hipertensiune arterială, iar 32% cu o creștere temporară a creatininei și a ureei din sânge. Simptomele de care se plâng adesea sunt slăbiciune sau oboseală și scăderea apetitului.
Citește și: 7 moduri de a menține sănătatea rinichilor
Diagnosticul sindromului nefrotic
Pentru a pune un diagnostic, se începe cu un istoric și un examen fizic de către un medic pe baza simptomelor enumerate mai sus. Apoi poate fi confirmat prin teste de laborator, cum ar fi:
1. Examinarea urinei
Analiza urinei poate scoate la iveală cantități mari de proteine din urină. Este mai precis să colectați o probă de urină pe o perioadă de 24 de ore. O urocultură poate fi efectuată dacă există suspiciunea unei infecții ale tractului urinar.
2. Test de sânge
S-a constatat că pacienții cu SN au valori scăzute ale albuminei în sânge. Pierderea albuminei prin urină este asociată cu creșterea nivelului de lipide din sânge. Și se poate constata o creștere a valorii ureei și creatininei.
3. Biopsie renală
Leziunile renale pot fi găsite și cauza NS poate fi studiată în continuare la pacient. Cu toate acestea, acest lucru este destul de invaziv, așa că necesită luarea în considerare a unui medic pediatru sau a unui consultant nefrolog pediatru.
Citește și: Chiar și copiii pot suferi de insuficiență renală, ferește-te de simptome!
Sindromul nefrotic este tratabil?
Pentru copiii care prezintă simptome de NS pentru prima dată, aceștia ar trebui să fie tratați într-un spital cu scopul de a evalua boala, de a evalua dieta, de a controla edemul, de a începe tratamentul și de a educa părinții.
Pentru reglarea dietei se poate efectua o dietă proteică normală și anume 1,5-2 grame/kg BW/zi și o dietă săracă în sare (1-2 grame/zi). Există mai multe medicamente care pot fi administrate pacienților cu NS, inclusiv:
Medicamente corticosteroizi.
Acest medicament servește la reducerea inflamației la rinichi, astfel încât afectarea rinichilor să fie redusă și încet să revină la starea inițială, deși tratamentul durează mult timp, care este de cel puțin 6 luni.
Medicamente antihipertensive
Antihipertensivele sunt utilizate la pacienții care au hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), pe lângă faptul că medicamentele pentru hipertensiune pot reduce și cantitatea de proteine care este risipită prin urină.
Medicamente diuretice.
Funcția medicamentelor diuretice este de a elimina excesul de lichid din organism, reducând astfel umflarea corpului pacientului.
Citește și: Putem trăi fără rinichi?
Complicațiile și prevenirea sindromului nefrotic
Sindromul nefrotic care nu este tratat corespunzător poate duce la complicații, cum ar fi:
- Infecţie. Infecțiile care apar adesea sunt celulita și peritonita primară, așa că este nevoie de tratament cât mai curând posibil dacă există febră și există riscul altor infecții. Deoarece la pacienții cu SN în tratamentul sistemului său imunitar este foarte slab.
Tromboză
Hiperlipidemie
Hipocalcemie
Hipertensiune
Malnutriție din cauza cantității de proteine risipite în urină
Până acum, principalul lucru care provoacă sindromul nefrotic nu a fost găsit, așa că prevenirea acestuia este destul de dificilă. În unele studii se spune că are legătură cu genetica, așa că dacă există antecedente la părinți, sau la alți copii diagnosticați cu SN, este mai bine să-ți verifici copilul de către un pediatru sau un consultant nefrolog pediatru.
