Poporul indonezian înțeleg cu siguranță foarte bine despre sănătatea BPJS (Agenția de Administrare a Securității Sociale). Da, după cum sugerează și numele, BPJS Kesehatan este o facilitate care poate fi folosită de participanții săi pentru a obține o serie de servicii de sănătate.
Până acum, aproape toate serviciile de îngrijire a sănătății din Indonezia pot fi acoperite de BPJS Health, atâta timp cât participanții care aplică urmează procedurile și reglementările aplicabile.
Prin urmare, este foarte important să înțelegem seria de proceduri, pentru ca Bandele Sănătoase care au fost înregistrate ca participanți să nu mai întâmpine dificultăți atunci când au nevoie de serviciile de sănătate BPJS Health.
Ei bine, printre toate serviciile de sănătate acoperite de BPJS Health, procesul de naștere, atât normal, cât și operație cezariană, este acoperit și de BPJS Health, știți mămici.
De altfel, acest serviciu poate fi folosit și încă din îngrijirea sarcinii, inclusiv pentru bebelușii care se vor naște mai târziu. Doriți să aflați mai multe despre serviciile de sănătate BPJS pentru femeile însărcinate și cele care naște? Iată mai multe.
Citește și: Acestea sunt faptele despre BPJS Health pe care nu le cunoști!
BPJS Sănătate pentru femeile însărcinate
Pentru a putea beneficia de serviciile BPJS Health, trebuie mai întâi să vă înregistrați ca participant. În plus, mamele respectă doar procedurile medicale aplicabile.
La fel ca serviciile de sănătate pentru tratamentul altor boli, procesul de control al sarcinii și de naștere acoperit de BPJS Kesehatan utilizează, de asemenea, un sistem de trimitere pe niveluri.
Sistemul de trimitere pe niveluri înseamnă că pentru a obține servicii de sănătate BPJS pentru pacienții care nu sunt de urgență, trebuie să înceapă de la unitatea de sănătate de prim nivel (FKTP). Apoi, poate fi continuat la următoarea unitate sanitară numai dacă facilitățile FKTP nu sunt adecvate.
Acesta este motivul pentru care participanții la BPJS Health, inclusiv femeile însărcinate, trebuie să urmeze procedurile medicale aplicabile. Dacă participantul nu urmează procedura, ulterior, acest lucru va face dificil pentru participant însuși să obțină asigurare de sănătate de la BPJS Kesehatan.
Procedura de utilizare a BPJS Health pentru femeile însărcinate
1. Vizitați FKTP sau spitalul în funcție de nevoile participantului, cum ar fi:
A. Pentru controalele de rutină a sarcinii, femeile însărcinate care participă la BPJS Health pot vizita FKTP, cum ar fi puskesmas, clinici private, medici individuali sau moașe, cu condiția ca FKTP să fie în colaborare cu BPJS Health.
b. În momentul nașterii, primul lucru pe care trebuie să îl facă participanții este să meargă la cel mai apropiat FKTP care are maternități cu următoarele condiții:
- Pentru participanții care au născut în mod normal, fără probleme, pot merge direct la cel mai apropiat FKTP fără trimitere.
- Pentru participanții care au o sarcină cu risc ridicat sau există tulburări și anomalii în procesul de naștere, participanții vor fi îndrumați pentru naștere la o unitate medicală de nivel avansat.
c. Femeile însărcinate care participă la BPJS Health într-o situație de urgență (sângerare, convulsii de sarcină, ruptura prematură a membranelor și alte afecțiuni care pot cauza dizabilități) pot fi duse imediat la spital.
2. Când vizitați FKTP sau spital, nu uitați să aduceți documente, cum ar fi carnetul de participant, cartea de identitate și cărțile de sănătate a mamei și copilului.
Citește și: Fluxul BPJS și toate regulile
Dispoziții pentru examinarea sarcinii acoperite de BPJS Health
Prevederile pentru controlul sarcinii (ANC) care pot fi acoperite de BPJS Health sunt de 4 ori, împărțite în:
- Trimestrul 1: efectuat o dată la 1-12 săptămâni de sarcină
- Trimestrul 2: se face o dată la 13-28 săptămâni de sarcină
- Trimestrul 3: facut de 2 ori la saptamana 29-40 de sarcina
Servicii de ecografie în timpul sarcinii acoperite de BPJS Kesehatan
În timpul sarcinii, examinarea cu ultrasunete este foarte necesară pentru a monitoriza dezvoltarea fătului. In acest caz, BPJS Kesehatan poate suporta costurile in cazul in care ecograful nu se face de la sine. Adică dacă o gravidă necesită din punct de vedere medical o ecografie, aceasta va fi acoperită de BPJS, cu condiția ca aceasta să fie îndrumată de FKTP.
Taxele de examinare acoperite de BPJS Health
1. Examinare înainte de naștere sau îngrijire prenatală (ANC).
- Sub forma unui pachet cu maxim 4 vizite, in valoare de 200.000 IDR.
- Verificări ANC care nu sunt efectuate doar într-un singur loc, în valoare de 50.000 IDR per vizită.
2. Naștere normală sau naștere vaginală
- Naștere normală efectuată de moașă, în valoare de 700.000 IDR.
- Livrare normală efectuată de medic, în valoare de 800.000 IDR.
- Livrarea normala cu masuri de urgenta de baza la puskesmas este acoperita cu 950.000 Rp.
3. Livrări efectuate către unități sanitare de nivel avansat
În anumite condiții, femeile însărcinate care participă la BPJS Kesehatan nu pot naște în mod normal și trebuie să efectueze o operație cezariană. Acest lucru va necesita o manipulare specială și, în general, nu poate fi gestionat la FKTP din cauza experților și a echipamentului medical limitat.
De obicei, participanții vor avea nevoie de o trimitere către un spital care este mai mare și are facilități complete. Pentru a obține o recomandare către această facilitate avansată, participanții trebuie să obțină mai întâi o scrisoare de recomandare de la FKTP.
În acest caz, taxele percepute sunt ajustate pentru clasa de spital, clasa de îngrijire a participantului, regiunea spitalului, severitatea medicală și proprietatea spitalului. Participanții nu mai trebuie să plătească pentru unitatea de sănătate în cauză dacă primesc servicii care sunt în conformitate cu dreptul lor la îngrijire și urmează procedurile aplicabile.
Trebuie amintit că decizia de a face o operație cezariană acoperită de BPJS Kesehatan trebuie să fie informată de medicul sau moașa care se ocupă de participanții la FKTP, nu de dorințele participanților înșiși.
Înregistrarea nașterii unui copil
După naștere, pacienții participante la BPJS Health își pot înregistra imediat bebelușii în facilitățile BPJS Health cât mai curând posibil. Participanții la BPJS Kesehatan au 3x24 de ore în zile lucrătoare pentru a-și înregistra copilul după naștere.
Documentele necesare la înregistrarea unui copil pentru a deveni participant la BPJS Health includ un certificat de naștere, cardul de sănătate BPJS al părintelui și un card de familie. Selecția clasei poate fi ajustată la clasa aleasă de părinți.
Îngrijire postnatală sau îngrijire postnatală (PNC)
1. O a treia vizită pentru nou-născuți (nou-născuți cu vârsta cuprinsă între 0-28 de zile) (KN3) și o vizită pentru a treia mamă postpartum (KF3), în valoare de 25.000 IDR per vizită.
2. Servicii post-livrare la puskesmas, in valoare de 175.000 Rp.
3. Servicii de pre-referire pentru complicații obstetricale și/sau neonatale, în valoare de 125.000 IDR.
Ei bine, aceasta este o explicație a procedurii de utilizare a BPJS Health pentru sarcină, naștere și controale postnatale. Haide, crezi că mamele au înțeles încă prevederile? (S.U.A)
Sursă
BPJS Sănătate. „Ghid practic pentru moașă și servicii neonatale”.
Fii foarte atent. „4 Servicii pentru femeile însărcinate acoperite de BPJS Health”.
Știri Jamkes. „De la sarcină până la naștere, totul poate fi garantat de BPJS Health”.
Busolă. „Aceasta este procedura de livrare și costul BPJS Health”.
Pacienții cu BPJS. „Cum să utilizați BPJS pentru a verifica sarcina, ultrasunetele și nașterea”.
Tirto. „Cerințe pentru utilizarea BPJS Health pentru naștere”.
