Depresia postpartum sau depresie postpartum este una dintre cele mai frecvente complicații postpartum la femei. Se estimează că depresia postpartum apare la 10-15% dintre femeile care tocmai au născut.
Depresia postpartum se caracterizează prin: dispozitie care este întotdeauna rău, își pierde interesul și se bucură de lucrurile care sunt de obicei favorite și se simte fără energie.
Depresia postpartum poate avea efecte adverse, atât pentru copilul nenăscut, cât și pentru mamă. Pentru bebelușii care se nasc, depresia postpartum este considerată a fi legată de dezvoltarea mentală și cognitivă, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
În ceea ce privește mamele, depresia postpartum care nu este tratată corespunzător poate afecta dezvoltarea relațiilor dintre mame și copii, precum și cu tații și familiile. De fapt, depresia postpartum poate fi o cauză de sinucidere pentru proaspete mamici.
Citește și: Diferențele dintre Depresia Postpartum și Baby Blues
Aceste date ne dau o idee că depresia postpartum nu este ceva de luat cu ușurință. În cazurile de depresie postpartum severă (severă), necesită tratament cu medicamente antidepresive.
Dar, pe de altă parte, știm că bebelușii au nevoie de lapte matern sau lapte matern. Recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este ca sugarii să beneficieze de alăptare exclusivă în primele 6 luni de viață.
Prin urmare, în unele cazuri de mame care au nevoie de terapie medicamentoasă pentru a trata depresia postpartum, există îngrijorarea că administrarea medicamentului va avea un efect advers asupra copilului alăptat. Acest lucru face ca mama să aleagă să nu se drogheze și face ca starea ei de sănătate mintală să nu fie tratată corespunzător.
De fapt, există mai multe medicamente antidepresive care sunt relativ sigure de utilizat în timpul alăptării. Numit sigur pentru că aceste medicamente sunt utilizate în doza recomandată, astfel încât să nu dea relativ efecte nedorite asupra bebelușilor care sunt alăptați. De asemenea, mama poate fi tratată bine.
Citește și: Presiunea în timpul alăptării și riscul depresiei postpartum
Medicamente pentru depresia postpartum pentru mamele care alăptează
Dintre numeroasele medicamente antidepresive, sertralina este prima alegere (terapie de primă linie) care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata depresia postpartum. Sertralina este un antidepresiv de clasă inhibitor selectiv al recaptării serotoninei sau ISRS.
Sertralina este prima alegere pentru că, deși acest medicament este distribuit sau intră în laptele matern, nivelul medicamentului consumat de bebeluși prin laptele matern este estimat a fi suficient de scăzut încât să nu provoace efecte nedorite copilului.
În plus, sertralina are și un timp de înjumătățire (jumătate de viață) care este destul de scurt. Acest lucru face ca setralina îndepărtată rapid din pseudonimul corpului nu durează mult timp în organism. Desigur, acest lucru este destul de benefic, astfel încât să nu existe acumulare sau acumulare prea mult timp pentru ca medicamentul să fie în organism și în laptele matern.
Între timp, medicamentele antidepresive utilizate în mod obișnuit la pacienții care nu alăptează nu sunt, în general, recomandate pentru utilizare la mamele care alăptează. De exemplu, amitriptilină, venlafaxină, fluoxetină, citalopram și escitalopram. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente antidepresive trec în laptele matern în cantități suficient de mari pentru a provoca efecte nedorite la copilul alăptat, în special efectele secundare ale sedării sau somnolenței.
In prezent in Statele Unite are la dispozitie o noua terapie pentru depresia postpartum, si anume cu un medicament numit brexanolone. Din rezultatele studiilor clinice, brexanolona oferă un efect destul de bun pentru tratarea depresiei postpartum, dar fără a interfera cu alăptarea bebelușilor. Cu toate acestea, până acum acest medicament nu este încă disponibil în Indonezia.
Citește și: Și soții pot experimenta depresia postpartum, știi!
Monitorizarea efecte asupra mamei si copilului
Medicii care prescriu medicamente antidepresive pentru mamele cu depresie postpartum vor face monitorizarea atât la mame, cât și la sugarii alăptați. De obicei, medicul va începe terapia cu cea mai mică doză pentru ca bebelușul alăptat să nu aibă efecte nedorite, dar totuși să poată depăși depresia postpartum experimentată de mamă.
Durata automedicației depinde de răspunsul pacientului, deși în unele studii se afirmă că terapia medicamentoasă se efectuează timp de 6 luni.
Alte terapii decât medicamentele pentru depresia postpartum
Pe lângă utilizarea medicamentelor antidepresive, depresia postpartum poate fi tratată și în alte moduri, și anume psihoterapie. Psihoterapia le ajută pe mamele cu depresie postpartum să se împace cu starea lor, să găsească soluții la problemele lor și să stabilească ținte terapeutice realiste. Uneori, psihoterapia nu este făcută doar de mame, ci și de parteneri și familii.
Mame, acestea sunt faptele despre siguranța utilizării medicamentelor antidepresive la mamele care alăptează. Depresia postpartum este o afecțiune medicală care necesită un tratament medical adecvat, astfel încât depresia să nu aibă un efect negativ atât asupra copilului, cât și asupra mamei.
Dacă o proaspătă mamă prezintă semne de depresie postpartum, aceasta nu trebuie considerată tabu și trebuie abordată imediat. Psihiatrul va efectua o evaluare și o discuție cu pacientul despre opțiunile de tratament, mai ales dacă mama are îngrijorări cu privire la siguranța luării medicamentelor pentru un copil alăptat. Se va alege si terapia astfel incat sa nu aiba un efect negativ asupra bebelusului alaptat dar sa poata oferi beneficii mamei.
Citește și: Tipuri de alimente pentru a preveni baby blues
Referinţă:
Antidepresivele utilizate în timpul alăptării. (2015). The Pharmaceutical Journal.
Molyneaux, E., Howard, L., McGeown, H., Karia, A. și Trevillion, K. (2014). Tratament antidepresiv pentru depresia postnatală. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice.
