A auzi despre tetanos poate să nu fie un lucru nou pentru unii oameni. Pe de altă parte, imunizarea cu TT (toxoid tetanic) pentru femeile însărcinate nu este încă pe deplin înțeleasă și beneficiile și administrarea acesteia. De fapt, prevenirea prin imunizarea TT femeilor însărcinate poate reduce semnificativ riscul de mortalitate infantilă din cauza infecției cu tetanos.
Imunizarea TT pentru femeile însărcinate și beneficiile acesteia
Prin definiție, imunizarea este asigurarea imunității împotriva unei boli prin introducerea unui vaccin în organism, astfel încât organismul să construiască anticorpi pentru a preveni anumite boli.
Vaccinarea este benefică pentru menținerea sănătății înainte, în timpul și după sarcină. Imunizarea în timpul sarcinii protejează și copilul nenăscut de boli, mai ales în primele luni de viață până când copilul primește vaccinul.
Toxoid tetanic, cunoscut și sub numele de tetanos sau lockjaw , este o boală cauzată de bacterii Clostridium tetani a intrat printr-o rană deschisă. Aceste bacterii vor produce o toxină tetanica numită tetanospasmină, apoi infectează sistemul nervos și mușchii. Ca urmare, mușchii și nervii devin rigidi ( rigid ).
Simptomele tipice ale tetanosului sunt spasmele și rigiditatea corpului, mușchii peretelui abdominal se simt tari și încordați la atingere, iar gura este rigidă și greu de deschis. Complicațiile care pot rezulta din tetanos sunt asfixia (lipsa oxigenului), tulburările de ritm cardiac (tahicardie), până la convulsii.
Tetanosul la femeile însărcinate (materne) și nou-născuți (neonatal) este cea mai frecventă cauză de deces din cauza nașterii și a manipulării necorespunzătoare a cordonului ombilical. Tetanosul matern (TM) apare în timpul sarcinii și la 6 săptămâni după naștere. Între timp, tetanos neonatorum (TN) apare la sugari cu vârsta cuprinsă între 3 și 28 de zile după naștere.
Procesul de naștere care are loc într-un loc neigienic, tăierea cordonului ombilical folosind instrumente sterile și neadministrarea de medicamente antiseptice sunt principalele cauze ale infecției cu tetanos la mame și nou-născuți.
Un alt factor de risc care poate provoca tetanos la nou-născuți este dacă nu există imunizare TT la femeile însărcinate sau există antecedente de infecție cu tetanos în nașterile anterioare.
Citește și: Opțiuni sigure de medicamente în timpul sarcinii
Este imunizarea TT sigură pentru femeile însărcinate?
Imunizarea TT la femeile însărcinate folosind vaccinul tetanos. Acest vaccin conține toxoid tetanic, care a fost atenuat și apoi purificat. Imunizarea se face de 2 ori cu o doză de 0,5 cc.
Distanța dintre prima și a doua imunizare TT și intervalul dintre naștere și naștere vor determina nivelul de anticorpi tetanos în corpul bebelușului. Adică, dacă intervalul de administrare a primei și a doua imunizări TT, precum și intervalul dintre a doua imunizare TT și livrare este suficient de lung, va crește răspunsul imunologic. Acest lucru va oferi, de asemenea, suficient timp pentru a transfera anticorpii tetanos din corpul mamei în corpul copilului.
Toxoidul tetanic este injectat pentru a forma imunitate activă, prin stimularea organismului să formeze anticorpi. Imunitatea obtinuta din imunizarea TT la gravide se transmite prin placenta si cordonul ombilical catre fatul pe care le contin. Nu se opreste aici, dupa nastere mama continua sa canalizeze aceasta imunitate prin laptele matern (ASI).
Există efecte secundare comune ale imunizării TT, sub formă de reacții locale sub formă de durere, roșeață și umflături care apar timp de 1-2 zile la locul injectării. Cu toate acestea, aceste reacții adverse vor dispărea de la sine și nu necesită tratament special.
Imunizarea TT conține bacterii inactive, așa că este sigur că este sigură dacă este injectată în timpul sarcinii. De fapt, OMS a garantat, de asemenea, că beneficiile administrării imunizării TT femeilor însărcinate depășesc potențialele efecte secundare, mai ales dacă posibilitatea de expunere la boală este mare. Imunizarea TT în sine provoacă de fapt rareori rău.
Imunizarea TT femeilor insarcinate se recomanda inainte de a intra in varsta de 8 luni de sarcina. Scopul, ca mamele să primească o imunizare TT completă. Imunizarea TT poate fi administrată pentru prima dată când sunteți testat pozitiv pentru sarcină (în general, se face în timpul primului examen de sarcină). Apoi, urmată de o a doua imunizare TT la o distanță de 4 săptămâni de la momentul estimat al nașterii.
Pe baza recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) privind imunizarea TT pentru femeile însărcinate, asigurarea imunizării TT și perioada de protecție sunt descrise după cum urmează:
Imunizare TT | Pauza minima | Timp de protecție |
ST 1 | Primul pas în construirea imunității împotriva tetanosului. | |
ST 2 | 1 lună după TT 1 | 3 ani |
ST 3 | 6 luni după TT 2 | 5 ani |
ST 4 | 12 luni după TT3 | 10 ani |
TT 5 | 12 luni după TT 4 | >25 de ani |
Citiți și: Imunizarea MR și Imunizarea MMR, care este diferența?
Succesul imunizării TT pentru femeile însărcinate din Indonezia
După cum a scris FX Wikan Indrarto, medic pediatru și președinte al filialei IDI Yogyakarta, în Media Indonesia în 2017, programul de imunizare TT pentru femeile aflate la vârsta fertilă a reușit să depășească tetanosul neonatal la nou-născuți în 3 zone din 4 insule mari din Indonezia..
Cu toate acestea, acoperirea mai scăzută de vaccinare în regiunea cu cele mai mici venituri, și anume provincia Papua, indică faptul că tetanosul neonatal rămâne o amenințare majoră acolo.
În datele și informațiile privind profilul de sănătate din Indonezia din 2016, numărul femeilor însărcinate cărora li sa administrat imunizare TT a fost de 3.263.992 sau 61,44% din totalul femeilor însărcinate din Indonezia. În Papua, din 78.157 de gravide, nimeni nu a primit imunizare TT.
Numărul total de cazuri de tetanos neonatal în 2016 a fost de 14 cazuri, care au avut loc în Kalimantan de Vest (4 cazuri), Papua (3), Sumatra de Sud (3), Aceh (2), Sumatra de Vest (1) și Gorontalo (1) . Numărul cazurilor decedate a fost de 6 sugari rata de mortalitate a cazurilor 42,9%.
Factorii de risc pentru tetanos neonatal includ controalele tradiționale de rutină a sarcinii (5 cazuri), statutul de imunizare maternă neimunizată prin TT (8 cazuri), însoțitoarea tradițională de naștere (9), îngrijirea tradițională a cordonului ombilical (7) și tăierea cordonului ombilical cu bambus.(8).
Aceste rezultate înseamnă că mai puțin de 1 caz de tetanos neonatal apare la 1.000 de nașteri în fiecare district. Deci, se poate afirma că Indonezia a abolit tetanosul neonatal în 2016.
Această realizare poate fi obținută după eforturile guvernului indonezian de a îmbunătăți accesul la serviciile de sănătate în zonele îndepărtate și de a crește vaccinarea în zonele cele mai defavorizate.
Citește și: 5 moduri de a rămâne însărcinată cu un băiat
Sursă
CARE. Eliminarea tetanosului matern și neonatal.
