Riskesdas 2018 arată că prevalența bolilor netransmisibile, inclusiv hipertensiunea arterială, a crescut comparativ cu Riskesdas 2013. Pe baza rezultatelor măsurătorilor tensiunii arteriale, hipertensiunea arterială a crescut de la 25,8% la 34,1%. Adică sunt 3-4 persoane cu hipertensiune arterială din 10 indonezieni cărora li se verifică tensiunea arterială.
Ce este hipertensiunea arterială și ce cauzează hipertensiunea arterială? Trebuie să cunoașteți această boală periculoasă, gang, inclusiv înțelegerea simptomelor hipertensiunii:
Citește și: Obiceiuri de declanșare a sângelui crescut care sunt adesea ignorate
Definiția și cauzele hipertensiunii arteriale
Hipertensiunea sau hipertensiunea arterială reprezintă o creștere a tensiunii arteriale sistolice de peste 140 mmHg și a tensiunii arteriale diastolice de peste 90 mmHg la minimum două măsurători cu un interval de cinci minute într-o stare de repaus/liniște suficientă.
Clasificarea hipertensiunii arteriale este împărțită în:
1. Pe baza cauzei
A. Hipertensiune arterială primară. Denumită adesea și hipertensiune arterială esențială și hipertensiune arterială de cauză necunoscută (idiopatică). Deși cauza este necunoscută, această boală este adesea asociată cu factori de stil de viață, cum ar fi lipsa de mișcare și dieta. Un astfel de stil de viață apare la aproximativ 90% dintre persoanele cu hipertensiune arterială.
b. Hipertensiune arterială secundară. Adesea numită hipertensiune arterială neesențială sau hipertensiune arterială cu o cauză cunoscută. La aproximativ 5-10% dintre persoanele cu hipertensiune arterială, cauza este boala renală. În aproximativ 1-2%, cauza hipertensiunii arteriale este tulburările hormonale sau utilizarea anumitor medicamente (ex. pilulele contraceptive).
2. Pe baza formei
Hipertensiunea arterială se împarte în hipertensiune arterială diastolică, hipertensiune arterială mixtă (hipertensiune arterială sistolică și diastolică și hipertensiune arterială sistolică).
Citește și: 14 lucruri neașteptate care pot crește tensiunea arterială
Clasificare pe baza JNC 7
Bazat pe recomandare Al șaptelea raport al Comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale (JNC 7), clasificarea hipertensiunii arteriale pentru adulții cu vârsta de 18 ani sau mai mult este următoarea:
- Normal: dacă presiunea sistolică este mai mică de 120 mm Hg, iar presiunea diastolică este mai mică de 80 mm Hg
- Prehipertensiune arterială: presiune sistolică 120-139 mm Hg, presiune diastolică 80-89 mm Hg
- Hipertensiune arterială în stadiul 1: presiune sistolică 140-159 mm Hg, presiune diastolică 90-99 mm Hg
- Hipertensiune arterială în stadiul 2: presiune sistolică de 160 mm Hg sau mai mare, presiune diastolică de 100 mm Hg sau mai mare
Pe baza ACC/AHA 2017
Pe baza ghidurilor din 2017 ale Colegiului American de Cardiologie/Asociației Americane de Inimă (ACC/AHA), au eliminat clasificarea prehipertensiunii și au împărțit-o în două niveluri, și anume:
- Hipertensiune arteriala cu o presiune sistolica intre 120-129 mm Hg si o presiune diastolica mai mica de 80 mm Hg
- Hipertensiune arterială în stadiul 1, cu o presiune sistolică de 130 până la 139 mm Hg sau o presiune diastolică de 80 până la 89 mm Hg
Citește și: De ce tensiunea arterială poate fi ridicată?
Simptome de hipertensiune arterială
Unul dintre cele mai periculoase aspecte ale hipertensiunii arteriale este că poate nici nu știi că o ai. De fapt, aproape o treime dintre persoanele care au hipertensiune arterială nu știu asta.
Singura modalitate de a afla dacă tensiunea arterială este mare este prin controale regulate. Screening-ul este important în special dacă aveți o rudă apropiată care are tensiune arterială crescută.
Doar unii pacienți prezintă anumite simptome. Următoarele sunt simptome de hipertensiune la care trebuie să fiți atenți:
- Dureri de cap severe care nu dispar după ce luați analgezice
- Obosește-te repede
- Având probleme de vedere
- Dureri în piept
- Greu de respirat
- Bătăi neregulate ale inimii
- Există sânge în urină
Dacă aveți aceste simptome, este posibil ca hipertensiunea arterială să fi avut complicații la organe precum inima, ochii și rinichii. Prin urmare, înainte de apariția simptomelor, ar trebui să faceți controale regulate ale tensiunii arteriale.
Citește și: Femeile cu sindrom premenstrual sunt mai expuse riscului de hipertensiune arterială
Diagnosticul de hipertensiune arterială, este suficientă o singură verificare?
Pentru a impune hipertensiunea arterială, controalele tensiunii arteriale o singură dată nu pot fi declarate direct ca hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială ar trebui să implice măsurarea precisă a tensiunii arteriale a pacientului, plus un istoric medical, examen fizic și, dacă este posibil, teste de laborator.
Nu poți fi imediat diagnosticat cu hipertensiune dacă este prima ta măsurare a tensiunii arteriale, chiar dacă rezultatul este peste 140/90. Cu toate acestea, puteți fi diagnosticat imediat la prima vizită dacă tensiunea arterială este > 180/110 mmHg.
Diagnosticul trebuie pus cel puțin prin examinare în două vizite la clinică, la momente diferite. De exemplu, vii pentru prima dată la clinică cu o tensiune arterială de 170/100 mmHg. De obicei, medicii nu decid imediat că sunteți hipertensiv.
Vi se cere să reveniți cu una până la patru săptămâni înainte pentru o altă măsurare a tensiunii arteriale. Trebuie îndeplinite și condițiile de măsurare a tensiunii arteriale și anume pacientul se află într-o stare de calm, nu s-a angajat recent în activitate fizică, cum ar fi urcatul scărilor până când nu are respirația.
Citește și: Copiii ar trebui să li se verifice tensiunea arterială?
Măsurarea tensiunii arteriale trebuie făcută în stare de repaus timp de 10 minute. Dacă două măsurători ale tensiunii arteriale cu un timp de întârziere rezultatele sunt încă mari, atunci ești declarat hipertensiune arterială.
Un diagnostic mai precis poate fi asistat de un dispozitiv de monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM) care este plasat pe bratul pacientului timp de 24 de ore. Acest instrument va înregistra automat tensiunea arterială a pacientului la fiecare 15 minute. Din păcate, acest instrument este scump.
O altă alternativă este utilizarea parametrului tensiunea arterială acasă monitorizarea (HBPM). Deci este suficient să măsurați tensiunea arterială dimineața și seara timp de 7 zile, apoi luați numărul mediu. Cu această metodă, este posibil să aflați dacă pacientul are doar experiență hipertensiune de haină albă (Tensiunea arterială a pacientului este ridicată doar în timpul examinării în fața medicului).
Citește și: Cunoașterea fenomenului hipertensiunii cu blană albă
Tratamentul hipertensiunii arteriale
Recomandarea JNC 7 pentru a reduce tensiunea arterială și a reduce riscul de boli cardiovasculare este de a schimba cel puțin două dintre următoarele stiluri de viață:
- Scădere în greutate (la fiecare scădere în greutate de 10 kg poate reduce tensiunea arterială sistolica cu 5-20 mm Hg)
- Limitați consumul de alcool la cel mult 1 uncie (30 ml) de etanol pe zi pentru bărbați sau 0,5 uncii (15 ml) de etanol pe zi pentru femei. Aceasta va reduce presiunea sistolica cu 2-4 mm Hg)
- Reduceți aportul de sare la cel mult 2,4 grame de sodiu sau 6 grame de clorură de sodiu pe zi, pentru a scădea presiunea sistolica cu 2-8 mm Hg.
- Mențineți aportul alimentar de potasiu.
- Mențineți un aport adecvat de calciu și magneziu pentru sănătatea generală
- Renunțați la fumat și reduceți aportul de grăsimi saturate și colesterol pentru sănătatea generală a inimii
- Faceți exerciții aerobice cel puțin 30 de minute în fiecare zi, deoarece poate scădea tensiunea arterială sistolică cu 4-9 mm Hg.
Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, există mai multe opțiuni de medicamente pentru a trata și gestiona hipertensiunea arterială. Următoarele sunt recomandări de clasă de medicamente pentru indicații puternice bazate pe diferite studii clinice:
- Hipertensiune arterială cu insuficiență cardiacă: medicamente antihipertensive din clasa diureticelor, beta-blocante, inhibitori ECA / ARA, antagoniști aldosteronului
- Hipertensiune arterială cu antecedente de boli de inimă: beta-blocante, inhibitori ECA
- Hipertensiune arterială cu diabet: inhibitor ECA/BRA
- Hipertensiune arterială cu boală cronică de rinichi: inhibitor ECA/BRA
Gang, nu subestima hipertensiunea! Această boală îți poate schimba viața pentru totdeauna. Este mai bine să identifici cauza hipertensiunii dacă sunteți în pericol și nu așteptați până când apar simptomele hipertensiunii. Puteți obține informații complete despre hipertensiune la Centrul de sănătate pentru hipertensiune Guesehat.
Citește și: Iată cum să previi complicațiile hipertensiunii!
Referinţă:
Medscape. Hipertensiune
Depkes.go.id. Portretul sănătos al Indoneziei Riskesdas 2018
WebMD. Simptome de hipertensiune arterială
Centrul de Date și Informare al Ministerului Sănătății, Hipertensiune arterială
