Pe baza unui sondaj realizat de GueSehat în timpul săptămânii a 824 de mame din toată Indonezia, aproximativ 77,4% dintre mame preferă să consulte obstetricieni cu privire la sarcină și naștere decât moașele.
Deci, arată asta că rolul moașelor în epoca actuală a fost înlocuit de obstetricieni? Pentru a afla mai multe, GueSehat a avut ocazia să susțină interviuri exclusive cu experți pentru a discuta această problemă.
Aproximativ 18,8% dintre femei nu cunosc diferența dintre competența de moașă și cea de obstetrician
Sarcina și nașterea sunt cu siguranță o fază prin care vor trece aproape toate femeile. În acest proces, nu de puține ori aceste viitoare mame se confruntă cu decizii după decizii, una dintre acestea fiind alegerea serviciilor unui obstetrician sau moașă.
Decizia de a alege să apeleze la serviciile unui obstetrician sau moașă nu este ușoară, mai ales pentru viitoarele mame care trec pentru prima dată în procesul de sarcină.
Necunoașterea competenței dintre cei doi personal de serviciu este unul dintre motivele care îngreunează determinarea unor mame. Aproximativ 155 de mame sau aproximativ 18,8% dintre respondenții care au participat la sondaj au recunoscut că nu cunosc diferența dintre competențele unei moașe și ale unui obstetrician.
"Trebuie să știți mai întâi că de fapt lucrătorii din domeniul sănătății din domeniul moașei sunt de fapt împărțiți în 3 și anume moașe, medici generaliști, apoi specialiști. Toți trei au rolurile lor respective, așa că nu se înlocuiesc", a explicat secretarul. al Asociației de Obstetrică și Ginecologie (POGI) Filiala Jakarta, dr. Ulul Albab, Sp.OG., când întâlnit de GueSehat (20/6).
Moasele sunt primul „varf de lance”. Moașele sunt responsabile pentru problemele normale ale moașelor, cu limite care sunt în concordanță cu competența lor. Adică, atunci când se constată probleme în timpul sarcinii, este necesar să se consulte un medic ginecolog.
Contextul educațional al moașelor și obstetricienilor
După cum sa spus mai devreme, fiecare lucrător sanitar din moașă are propriul său rol, fără a se înlocui unul pe celălalt. Potrivit președintelui Asociației Moașelor Indoneziene (IBI), Dr. Emi Nurjasmi, M. Kes., o moașă se concentrează pe furnizarea de educație, examinare și asistență pentru naștere în cazuri normale.
"Deci, odată ce găsim cazuri care sunt anormale, riscante, patologice sau complicate, atunci trebuie să colaborăm cu medicii. Ne referim la obstetricieni", a explicat Emi.
Unul dintre focusurile diferite dintre moașe și obstetricieni se bazează pe nivelul de educație pe care l-au urmat. O moașă și-a început studiile la o școală de asistente medicale.
Între timp, școlile de moașe au un accent destul de specific, și anume pe îngrijirea femeilor însărcinate. Școlile de moașe sunt, de asemenea, dedicate profesiei de moașă și îngrijirii prenatale.
O moașă poate profesa independent și/sau poate lucra într-o unitate medicală. În desfășurarea practicii independente, o moașă trebuie să aibă un permis, și anume Licența de practică a moașelor (SIPB). Între timp, pentru moașele care lucrează în instituțiile de îngrijire medicală, este necesar să dețină un permis de muncă de moașă (SIKB).
Pe de altă parte, pentru a deveni specialist, trebuie să studiezi aproximativ 11 ani. Patru ani de facultate, 4 ani de școală medicală sau profesională, apoi 3 ani de stagiu și plasament. După absolvire, medicii primesc permisiunea de a practica.
Chiar și așa, trebuie amintit și faptul că specialistul obstetrician nu studiază doar problema ginecologiei și a sarcinii. Potrivit dr. Ulul, medic ginecolog, studiază și obstetrică și ginecologie.
Deci, moașa este pentru procesul obstetric, adică procesul de sarcină și așa mai departe. Apoi știința obstetricii sau ginecologiei, pentru cele care se referă la sistemul reproducător sau în afara sarcinii. "Moașele se concentrează, desigur, pe moașă. Sunt dotate și cu științe obstetricale, doar de bază", a adăugat dr. Ulul.
Citește și: Prima vizită la ginecolog
Domeniul profesional al moașei și obstetricianului
Pe lângă pregătirea educațională, sfera profesională a unei moașe și a unui obstetrician are, de asemenea, diferențe. O moașă are întreaga responsabilitate în furnizarea de educație sau consiliere, atât atunci când se pregătește pentru sarcină, cât și pentru naștere, pentru menținerea sănătății reproductive. Deci, nu numai pentru femeile însărcinate, ci și pentru femeile tinere.
„Înainte de sarcină, moașele ajută la furnizarea de cunoștințe sau consiliere pentru a se pregăti înainte de sarcină și, de asemenea, la menținerea sănătății sistemului reproducător, de exemplu atunci când o femeie are menstruație. Naștere, moașele pot ajuta la monitorizarea mamelor care alăptează, bebelușilor și bebelușilor mici”, a explicat Emi.
În special, autoritatea unei moașe a fost explicată în Legea din 2014 privind lucrătorii din domeniul sănătății (Legea personalului sanitar). Referindu-se la articolul 62 alin.1 din Legea personalului sanitar, ca unul dintre lucrătorii din domeniul sănătății, moașa în desfășurarea practicii trebuie să fie în conformitate cu autoritatea bazată pe competența sa.
S-a explicat în continuare că domeniul de aplicare și competențele la care se face referire includ serviciile de sănătate maternă, serviciile de sănătate a copilului, serviciile de sănătate reproductivă a femeilor și planificarea familială (KB).
Cu toate acestea, o moașă are o autoritate limitată în a prescrie un medicament pacientului ei. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot fi făcute numai de un specialist. Chiar dacă moașa dorește să prescrie medicamente, este necesar să se consulte mai întâi sau să se bazeze pe trimiterea unui specialist.
"În timpul examinării, moașa este responsabilă doar de efectuarea observațiilor normale. Moașele nu au voie să efectueze o examinare cu ultrasunete. Deci, este permisă doar o examinare de screening", a spus dr. Ulul.
Potrivit dr. Ulul, chiar daca o moasa face un examen ecografic, moasa nu poate actiona ca a expertiză sau rezuma rezultatele. Deci, dacă o femeie dorește cu adevărat să facă o examinare cu ultrasunete de bază, atunci este mai bine să meargă la un medic generalist sau la un specialist.
Citește și: Alegerea unui ginecolog este ca și cum ai alege un partener de viață
Deși domeniul de aplicare este diferit, moașele și obstetricienii sunt o echipă
În ciuda mediilor lor educaționale și a domeniilor profesionale diferite, moașele și obstetricienii lucrează împreună ca o echipă. Nici moașă, nici obstetrician, ambele nu se înlocuiesc.
„Noi (moașele) nu ne simțim înlocuiți de prezența medicilor obstetricieni. De fapt, lucrăm împreună ca o echipă. De fapt, în Indonezia, numărul femeilor care se consultă cu moașele este încă destul de mare, în jur de 83%.” a dezvăluit Emi.
Da, datele Ministerului Sănătății din Republica Indonezia arată că aproximativ 83% dintre femeile însărcinate aleg încă să se consulte cu o moașă. Chiar și într-un sondaj realizat de GueSehat, până la 186 de mame sau aproximativ 22,6% aleg încă să se consulte cu o moașă despre sarcină și naștere.
În timpul sarcinii, moașa va oferi o trimitere la obstetrician atunci când se constată o problemă. Nu numai că, în timpul procesului de naștere, moașa lucrează și pentru a ajuta obstetricienii.
Doctorul Ulul a explicat că nașterea este un proces lung. În acest proces, de obicei, se va forma o echipă formată din medici generaliști, moașe și obstetricieni. În plus, există și un medic responsabil care este și medic specialist și se ocupă de raportarea procesului de livrare medicului obstetrician.
„Acest obstetrician nu este întotdeauna așteptare, da. Ei bine, uneori se numește o stradă de oraș imprevizibile . S-ar putea ca atunci când deschiderea este completă, obstetricianul să nu aibă timp să ajungă din urmă cu procesul de livrare. Deci, da, când nașterea poate fi efectuată normal, moașa se va ocupa de asta.” clar dr. Ulul.
Cu toate acestea, dacă în timpul procesului de naștere apar probleme care fac imposibil ca o femeie să nască în mod normal, atunci următoarea decizie va fi determinată și gestionată de medicul obstetrician.
Deocamdată, se poate spune că numărul moașelor din Indonezia este destul de mare. IBI a remarcat că au existat cel puțin 325.000 de moașe răspândite în zone la nivel de sub-district și sat.
Acest număr este cu siguranță foarte diferit de numărul de medici din Indonezia. Acum, a spus dr. Ulul, sunt doar vreo 4.036 de obstetricieni cu distribuție care nu a fost maximizată.
„Problema nu este chiar numărul de medici, ci mai mult despre distribuție. Deocamdată, obstetricienii sunt încă concentrați pe orașele mari”, a adăugat dr. Ulul.
Acest acces limitat la obstetricieni a devenit în sfârșit unul dintre factorii pentru care mai multe femei, inclusiv 55 de respondenți la sondajul GueSehat, preferă să consulte o moașă.
Nu numai că, o estimare a costurilor mai accesibile și sprijinul pentru nașterea normală sunt, de asemenea, două lucruri care fac ca serviciile de sănătate ale moașei să fie preferate de femei.
Se poate realiza că în mijlocul vremurilor, când femeile sunt considerate mai încrezătoare în consultația cu obstetricienii, de fapt rolul moașelor rămâne de neînlocuit. Acest lucru a fost simțit și de aproximativ 524 sau 64,3% dintre respondenții la sondaj.
A avea competențe și domenii de aplicare diferite nu face neapărat ca moașele sau obstetricienii să se înlocuiască reciproc. Pe de altă parte, moașele și obstetricienii lucrează pentru a se sprijini reciproc ca o echipă pentru sănătatea femeilor indoneziene de la începutul vieții, în perioada reproductivă, în timpul sarcinii, nașterii, până la menopauză. (S.U.A)
