Efectele luării metforminei pentru diabetici

Scopul principal în managementul diabetului zaharat (DZ) este ca nivelul glicemiei să nu fie excesiv, astfel încât să poată fi, de asemenea, redus riscul de complicații cronice și să poată fi îmbunătățită calitatea vieții pacienților.

Pe lângă dietă și exerciții fizice, bolnavii de DZ pot fi tratați și cu insulină sau medicamente antidiabetice orale. Unul dintre medicamentele antidiabetice orale este metformina, care este recomandată ca terapie de primă linie la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente antidiabetice orale de către Federația Internațională de Diabet (IDF, 2012) și Indonezia. Asociația de Endocrinologie (PERKENI), 2011).

Diabetul zaharat este o boală cronică, așa că necesită tratament pe termen lung și, bineînțeles, conștientizarea și respectarea pacientului pentru a lua medicamente în fiecare zi. Acest lucru se face pentru ca glicemia să poată fi controlată și pentru a preveni complicațiile.

Utilizarea regulată a metforminei poate oferi beneficii clinice pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, inclusiv scăderea nivelului de glucoză din sânge, reducerea rezistenței la insulină, îmbunătățirea profilului lipidic (colesterolul), pierderea în greutate, având un efect protector asupra inimii și altele.

Cu toate acestea, pe lângă aceste beneficii clinice, se știe că utilizarea recentă a metforminei reduce nivelul de vitamina B12 din sânge. Riscul de deficit de vitamina B12 din cauza metforminei este puternic influențat de creșterea vârstei, a dozei utilizate și a duratei de utilizare.

Un studiu a arătat că 20-30% dintre pacienții cu diabet zaharat care au primit terapie pe termen lung cu metformină prezentau deficiență de vitamina B12. Cauza exactă a metforminei care provoacă deficit de vitamina B12 nu este cunoscută, dar se poate datora faptului că metformina poate interfera cu absorbția vitaminei B12 în intestinul subțire.

Cu toate acestea, acest lucru poate fi depășit prin administrarea de suplimente de vitamina B12. Metformina poate interfera, de asemenea, cu metabolismul calciului, care poate avea un efect direct asupra scăderii absorbției vitaminei B12. Deoarece absorbția vitaminei B12 necesită calciu.

Vitamina B12, cunoscută și sub denumirea de cianocobalamină sau cobalamină, are un rol important în organism pentru a menține celulele sanguine și nervii să funcționeze corect. Vitamina B12 poate preveni, de asemenea, bolile de inimă și, eventual, poate preveni senilitatea.

Această vitamină se găsește în principal în alimente precum carnea, fructele de mare, ouăle și produsele lactate. Simptomele care apar din cauza deficienței sau a deficienței ușoare de vitamina B12 includ anemia macrocitară, care se caracterizează prin prezența celulelor roșii mai mari decât în ​​mod normal, oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație și ritm cardiac afectat.

Simptomele deficienței mai severe de vitamina B12 includ neuropatie sau agravarea neuropatiei preexistente, leziuni ale nervilor periferici, amorțeală, furnicături, ataxie (scăderea controlului mișcărilor musculare), pierderea memoriei, demență (senilitate) și depresie.

Rețineți că dacă luați metformină și aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, nu înseamnă neapărat că aveți o deficiență de vitamina B12. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic pentru ca cauza simptomelor care apar să poată fi identificată imediat.

Simptomele deficitului de vitamina B12, cum ar fi demența și tulburările sistemului nervos, sunt adesea asociate cu procesul de îmbătrânire. Este posibil ca medicii să nu îl asocieze direct cu o deficiență nutrițională. Pentru a fi sigur, medicul va măsura nivelul de vitamina B12 din sânge. Mai mult, se va stabili ce terapie este adecvată dacă pacientul are într-adevăr deficit de vitamina B12.

Deficiența de vitamina B12 netratată pe termen lung poate duce la tulburări cognitive (neurale) ireversibile, așa că este foarte important să începeți imediat să luați suplimente. Pentru o deficiență ușoară, medicii vor lua de obicei măsuri sub forma administrării vitaminei B12 prin injecție intramusculară, la o doză de 1000 mcg pe zi timp de o săptămână. Apoi, va fi urmată de aceeași doză o dată pe săptămână în următoarele 4 săptămâni.

În deficiența severă, acțiunea este prin injecție sau pe cale orală, la o doză de 1000 mcg pe zi timp de o săptămână. Apoi, va fi urmată de aceeași doză timp de o lună. Este foarte recomandat să continuați din nou o lună mai târziu.

Deoarece metabolismul calciului este afectat și de metformină, cercetătorii recomandă și administrarea de suplimente de calciu (1.200 mg pe zi), pentru a minimiza efectul metforminei asupra absorbției vitaminei B12.

Utilizarea metforminei prezintă un risc de deficit de vitamina B12, dar beneficiile clinice ale utilizării metforminei sunt, de asemenea, mai mari la pacienții cu diabet zaharat. Prin urmare, nu este recomandat să întrerupeți utilizarea metforminei fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Decizia de a întrerupe utilizarea unui medicament ar trebui luată numai la discreția medicilor și a practicienilor din domeniul sănătății, ținând cont de raportul dintre beneficii și riscuri care pot apărea. Pentru pacienții care iau metformină în mod regulat, se recomandă să:

  • Continuați să mențineți o dietă sănătoasă, să faceți activitate fizică conform recomandărilor și să verificați în mod regulat nivelul zahărului din sânge.
  • Luați metformină în mod regulat cu sau după mese.
  • Dacă luați metformină sub formă de comprimat cu eliberare lentă, comprimatul este luat întreg (nu îl mestecați), deoarece învelișul tabletei împiedică descompunerea medicamentului și să funcționeze eficient.
  • Consultați un medic pentru a măsura nivelul de vitamina B12 în fiecare an sau de 2 ori pe an.
  • Dacă este necesar, luați un supliment de vitamina B12 de 1.000 mcg zilnic și un supliment de calciu de 1.000-1.200 mg zilnic.

Unele tipuri de medicamente pot provoca o deficiență a unuia sau mai multor nutrienți de care organismul are nevoie. Utilizarea vitaminei B12 și a suplimentelor de calciu poate ajuta pacienții care iau metformină să reducă complicațiile diabetului datorate deficienței de vitamina B12. Desigur, acest lucru trebuie discutat cu medicul curant, astfel încât să se poată efectua o terapie adecvată. (Team Medical/SUA)

Postări recente

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found