Atunci când rinichii sunt afectați, întreaga funcție a rinichilor se va pierde și, desigur, va fi periculoasă pentru sănătate. Când o persoană este diagnosticată cu insuficiență renală, nu se poate face nimic, cu excepția terapiei de înlocuire a rinichilor, hemodializă (dializă) sau transplantului de rinichi. Cum se face procedura de dializă?
Rinichii sunt organe în formă de fasole, de mărimea unui pumn, situate chiar sub coaste, pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Funcția principală a rinichilor este de a elimina deșeurile și excesul de lichid din organism, prin urină.
Dar funcția celor doi rinichi nu este doar atât. Rinichii produc hormoni pentru a menține tensiunea arterială și pentru a menține oasele puternice. Rinichii asigură, de asemenea, că organismul absoarbe cantitățile potrivite de minerale din sânge, cum ar fi potasiu și sodiu (sare). Chiar și rinichii produc hormoni pentru a produce globule roșii.
În cele ce urmează se descrie modul în care se efectuează procedura de dializă, pentru pacienții cu insuficiență renală cronică.
Citește și: Boala renală cronică și acută, care este diferența?
Pregătirea înainte de dializă
Dializa în termeni medicali se numește hemodializă sau hemodializă. Sângele este trecut printr-un filtru în afara corpului, curățat într-o mașină specială și apoi returnat în corp. Hemodializa se face în spital.
Înainte de procedurile de rutină de dializă, pacientul necesită o intervenție chirurgicală minoră pentru a crea acces direct la fluxul sanguin. Accesul la sânge înăuntru și ieșit se poate face în mai multe moduri:
1. Fistulă (cunoscută și ca fistulă arteriovenoasă sau fistulă AV)
O fistulă este o arteră și o venă care se unește sub piele, de obicei în brațul pacientului. Odată ce o fistulă A-V este creată, de obicei durează aproximativ 6 săptămâni sau mai mult pentru a se vindeca și poate fi utilizată pentru hemodializă. O fistulă A-V poate fi folosită ani de zile.
2. Grefă (grefă arteriovenoasă sau grefă A-V)
Sub piele este implantat un tub de plastic pentru a uni artera și vena. Acest proces de vindecare a grefei A-V este mai rapid, doar aproximativ 2 săptămâni, astfel încât pacienții pot începe hemodializa mai repede.
Cu toate acestea, dezavantajul grefei A-V este că nu va dura la fel de mult ca fistula. După câțiva ani, a fost nevoie de o altă grefă A-V. În plus, există un risc mai mare de infecție. De asemenea, pacientul trebuie să viziteze regulat medicul pentru a se asigura că grefa este încă deschisă și funcționează.
3. Cateter (cateter venos central)
Această metodă este o opțiune dacă pacientul trebuie să înceapă hemodializa foarte repede. Un tub flexibil (cateter) este introdus într-o venă a gâtului, sub claviculă sau lângă zona inghinală. Această linie de cateter poate fi utilizată imediat în timp ce se așteaptă realizarea fistulei sau a grefei A-V.
Citește și: Boală cronică de rinichi, drenează fondurile BPJS
Proceduri de dializă sau hemodializă
- În timpul procesului de hemodializă, pacientul va sta întins lângă aparatul de dializă.
- Asistenta de hemodializă va atașa două ace conectate printr-un tub de brațul unde se află fistula sau grefa. Acesta este accesul la și din sânge din și în aparatul de dializă sau numit dializator.
- Pompa din aparatul de hemodializă ejectează încet sângele pacientului prin primul ac, apoi îl trimite la aparatul de dializare. Această mașină funcționează ca un rinichi și filtrează sarea, deșeurile și lichidele suplimentare care ar trebui îndepărtate.
- După ce sângele este curat, acesta va fi trimis înapoi în corpul pacientului printr-un al doilea ac în brațul pacientului. Sau, dacă un cateter este încă în uz, sângele iese dintr-un port și apoi este returnat printr-un al doilea port.
- Procedura de dializă durează între 3 și 5 ore, în funcție de viteza aparatului de dializă.
- În timpul procesului de dializă, pacientul se poate uita la televizor, poate mânca sau bea sau poate dormi.
- Asistenta va monitoriza tensiunea arterială și alte indicații medicale în timpul procedurii de dializă.
Hemodializa poate prelungi viața pacienților cu insuficiență renală pentru mulți ani. În prezent, hemodializa este acoperită de BPJS. Pacienții hemodializați vor face în general dializă în același spital timp de ani de zile, de 2-3 ori pe săptămână.
Dar nu ar trebui să experimentezi asta. Îngrijiți-vă rinichii menținând tensiunea arterială și zahărul din sânge în limite sigure. Majoritatea pacienților dializați sunt rezultatul complicațiilor hipertensiunii arteriale și diabetului zaharat, sau a pacienților cu infecții renale.
Citește și: Mai mult de jumătate dintre pacienții cu insuficiență renală sunt cauzate de diabet
Referinţă:
WebMD.com. Dializă la rinichi.
Niddk.nih.gov. Insuficiență renală și hemodializă.
