Îmi amintesc foarte bine de prima dată când am cunoscut o boală numită Boala Hirschsprung. Un copil mic, încă un copil mic, se află în sala de operație cu diverse preparate chirurgicale în jurul lui. Ce operație, doctore, l-am întrebat pe chirurgul lui. — Frate Hirschsprung, ai văzut cazul Hirsprung? Am dat din cap, dar nu eram sigur pentru că îmi amintesc bine cât de complexă putea fi problema Hirschsprung.
Cunoașterea lui Hirschsprung
Boala Hirschsprung este o afecțiune în care există o parte a intestinului gros care ar trebui să lucreze pentru a elimina fecalele în timpul defecării, nefuncționând corespunzător. Această defecțiune este cauzată de absența ganglionului sau a inervației în acea parte a intestinului, astfel încât acesta devine incapabil să funcționeze. Acest lucru are ca efect defecarea nefuncțională sau eliminarea fecalelor. În general, boala Hirschsprung poate fi recunoscută atunci când copiii sunt încă sugari, dar în unele cazuri poate fi întâlnită și la copiii mai mari.
Cum să recunoaștem simptomele?
Dificultatea la defecare este principalul simptom care poate fi cauzat de boala Hirschsprung. Plângerile pot fi considerate ca constipația sau mișcările intestinale dificile în general, așa că uneori nu gândim într-o direcție mai complexă decât constipația. Această constipație nu apare doar o dată sau de două ori, ci în mod repetat. La unii copii putem observa că stomacul devine mai mare din cauza tulburării funcției intestinale. Dacă este lăsată prea mult timp și nu se intervine, această situație poate afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Simptomele bolii Hirschsprung pot fi obținute de la vârsta de 2-3 zile (când nou-născutul nu a avut prima mișcare intestinală) până la vârsta școlară, când apar plângeri de constipație cronică. În plângerile de vârstă școlară, acest lucru se poate datora unor părți ale intestinelor care își pot menține încă funcția. La această vârstă, greutatea copilului este de obicei sub medie.
Una dintre complicațiile de care se teme să apară este răspândirea infecției care provine din intestinul gros. Scaunul care se acumulează prea mult timp poate fi un factor de răspândire a acestei infecții, iar infecția care apare poate varia de la ușoară la severă, chiar pune viața în pericol.
La cine ar trebui să mergi pentru tratament?
In general, chirurgul sau chirurgul pediatru este medicul care intervine de obicei in aceasta situatie. Diagnosticul lui Hirsprung nu se face cu o singură examinare, ci este de obicei asistat de examinări de sprijin. În plângerea inițială, se pot lua radiografii ale abdomenului pentru a vedea starea generală a stomacului. Acest lucru poate fi asistat și de un examen biopsic (cel mai potrivit pentru stabilirea Hirschsprung) și administrarea de contrast cu bariu.
Tratamentul lui Hirschsprung în sine este un pas destul de complex. Primul pas după identificarea bolii este pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea părții nefuncționale. Acest lucru se face în etape, așa că necesită o observație lungă. Unul dintre pașii făcuți este acela de a face o colostomie, astfel încât copilul să își facă nevoile din pungă pentru o perioadă. După un timp, operația va continua prin conectarea părții intestinului cu partea care leagă rectul, astfel încât este de așteptat să funcționeze ca de obicei. Această călătorie nu este o călătorie ușoară, deoarece necesită de obicei un proces de operare gradual. Pentru succesul acestei proceduri este nevoie de sprijin din partea familiei.
