Cum te pregatesti pentru nasterea micutului tau? Pe lângă obiectele fizice, nu uitați să pregătiți și protecția sănătății, bine? Mai mult, cum să înregistrezi un nou-născut pentru a deveni participant la Organismul de administrare a asigurărilor sociale de sănătate (BPJS) este acum mai ușor și este cerut de guvern. Iată explicația.
Oferă protecție sănătății înainte ca micuțul tău să aibă nevoie de ea
Mami, ați auzit vreodată termenul argou „sadikin”? Cuvântul este un acronim pentru expresia „bolnav un pic sărac”. Sună amuzant, dar de fapt este trist. Acest lucru se datorează faptului că costul ridicat al tratamentului medical este foarte probabil să perturbe ciclul financiar al gospodăriei dacă acesta nu este pregătit corespunzător.
Din fericire, în Indonezia există un program de Asigurări Naționale de Sănătate-Card Indonezia sănătoasă (JKN-KIS) organizat de BPJS Health. Gama largă de vârstă a abonamentului JKN-KIS îți permite să-ți înregistrezi micuțul din prima zi în care se naște, știi!
Acest program este o reînnoire a prevederilor vechiului program BPJS Health, care obișnuia să recomande înregistrarea bebelușilor din moment ce aceștia se aflau încă în uter deoarece exista un timp de activare de până la 14 zile. Acum, nou-născuții pot fi garantați direct de BPJS Health, atâta timp cât mama este înregistrată ca participant și copilul este înregistrat în primele 28 de zile.
De ce au nevoie bebelușii de asigurare de sănătate? Nu te înșela, mamă. Tocmai în primul an al micuțului tău, vei merge foarte des înainte și înapoi pentru a vizita medicul pediatru. Chiar și bebeluși foarte sănătoși.
Motivul este că primii doi ani de viață ai bebelușului tău sunt cruciali în creșterea și dezvoltarea acestuia, așa că un medic pediatru va ajuta la monitorizarea acestora. În plus, micuțul tău trebuie să facă imunizări conform programului recomandat de Asociația Indoneziană de Pediatrie (IDAI).
Programul de vizitare la pediatru variază pentru fiecare copil. Cu toate acestea, pe baza recomandărilor Academiei Americane de Pediatrie (AAP), în mod ideal, copilul dumneavoastră ar trebui să facă un control la naștere, la 3-5 zile după naștere, apoi să continue în lunile 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15. , 18, și 24. Asta înseamnă că trebuie să pregătești strategia potrivită pentru ca sănătatea micuțului tău să fie garantată și finanțele familiei să nu fie deranjate.
Mai mult, așa cum se prevede la articolul 16 din Regulamentul prezidențial numărul 82 din 2018 privind asigurările de sănătate, copiii născuți de participanții la JKN-KIS trebuie să fie înregistrați la BPJS Health în cel mult 28 (douăzeci și opt) de zile de la naștere. Așadar, odată înregistrat ca participant BPJS, copilul dumneavoastră poate obține imediat beneficii de asigurări de sănătate. Când vă îmbolnăviți brusc, costul este suportat de BPJS Health.
Beneficiile acestei asigurări de sănătate includ servicii de sănătate de prim rang (examinare, tratament și consultație medicală; medicamente; transfuzii de sânge; și așa mai departe); ambulatoriu (examinare, tratament și consultație de către medici specialiști, reabilitare medicală, servicii de sânge și altele); si spitalizare.
Între timp, imunizările de bază complete pentru 0-11 luni acoperite de BPJS sunt:
- BCG 1 dată.
- DPT-HIB de 3 ori.
- Poliomielita de 4 ori.
- Rujeola 1 data.
- Imunizarea HB-0 se face într-un singur pachet cu livrare, dar nu și în cazul bebelușilor cu greutate mică la naștere (LBW).
Citește și: Acestea sunt faptele despre BPJS Health pe care nu le cunoști
Termenii garanției pentru bebeluși
Implementarea JKN-KIS pentru nou-născuți va ușura într-adevăr foarte mult sarcina părinților de a asigura sănătatea micuților lor. Dar amintiți-vă, există unele prevederi care trebuie cunoscute și respectate pentru ca asigurarea de sănătate pentru nou-născuți să poată fi utilizată. Unele dintre condiții sunt:
1. Asigurarea de sănătate se va aplica dacă părinții copilului sunt înregistrați ca participanți activi la JKN-KIS. Adică, asigurați-vă că mamele și tații s-au înregistrat ca participanți și au plătit cotizațiile la timp.
2. Dacă nu ați devenit participant JKN-KIS, garanția pentru nou-născuți timp de 28 de zile de la naștere nu este valabilă. Atât mamele, cât și bebelușii sunt încurajați să se înregistreze pe ei înșiși și pe toți membrii familiei lor. În acest caz, se aplică un mecanism de verificare a eligibilității înregistrării de 14 zile.
3. Daca mami si tati nu si-au inregistrat micutul in termen de 28 de zile de la nastere, atunci garantia nu se aplica. Rezultatul este:
- Costul serviciilor de sănătate care au fost furnizate copilului (de exemplu, copilul este bolnav și trebuie internat în spital), trebuie suportat independent.
- Părinții pot fi supuși unei amenzi de serviciu atunci când copilul lor accesează serviciile de spitalizare.
4. Garanția pentru bebeluș nu se aplică dacă tu și micuțul tău v-ați întors acasă, dar nu v-ați înscris pentru a fi participant și ați plătit cotizația micuțului. Aceasta înseamnă că părinții sunt obligați să-și înregistreze copilul la BPJS Kesehatan în termen de 3x24 de ore sau înainte de a se întoarce acasă, astfel încât să se aplice asigurarea de sănătate. Dacă vă înregistrați și plătiți cotizații după întoarcerea acasă, asigurarea de sănătate nu se va aplica.
De exemplu, un bebeluș se naște la 1 ianuarie 2020. Mamele și micuțul tău au suferit o perioadă de tratament și s-au întors acasă pe 5 ianuarie 2019. Apoi, mamele tocmai s-au înregistrat și au plătit cotizațiile pentru Micut pe 10 ianuarie 2019. În acest caz, taxa curentă pentru serviciile de sănătate de care copilul este îngrijit nu este garantată de BPJS Kesehatan, chiar dacă copilul a fost înregistrat în termen de 28 de zile de la nașterea copilului.
5. Contributia bebelusului se calculeaza din momentul in care bebelusul se naste pana la varsta de 24 de luni (indiferent daca a accesat sau nu servicii vreodata). A avea grijă de participarea nou-născuților este, de asemenea, destul de rapid și ușor. După cum este citat din BPJS Health Info, Riskawati, unul dintre participanții la Wage Recipient Workers (PPU) al programului JKN-KIS, a recunoscut că a avea grijă de participarea nou-născuților, astfel încât aceștia să poată obține o asigurare de sănătate după naștere, nu este dificil. .
„La nașterea unui al doilea copil la Spitalul Bhayangkara Brimob, întregul cost al serviciilor de sănătate este garantat de BPJS Health, inclusiv pentru copilul meu care la acel moment era tratat în sala de perinatologie pentru că s-a născut postmatur. După naștere, suntem obligati sa ne raportam cu 3X24 de ore sau inainte de a merge acasa daca tratamentul este inadecvat.mai mult de doua zile.Unele dintre cerintele care trebuie aduse sunt certificatul de nastere de la spital,Cartul de familie si Cardul de sanatate BPJS apartinand parintilor. procesul este foarte rapid și ușor. Cardul este activat imediat”, a spus Riskawati.
Pentru ca costul serviciilor de sănătate pentru bebeluși să poată fi suportat de BPJS Kesehatan a doua zi după nașterea copilului, soțul lui Riskawati se raportează imediat la filiala BPJS Kesehatan pentru a tipări numărul temporar al cardului copilului. Cardul este apoi prezentat casieriei spitalului ca dovadă a calității de membru BPJS Health, astfel încât aceștia să poată fi scutiți de costurile de tratament în timp ce se află în sala de perinatologie.
Citește și: BPJS Health garantează costul sarcinii, al nașterii și al controalelor postnatale
Cum se înregistrează BPJS pentru nou-născuți
Citat din portalul oficial BPJS Health, există trei categorii de BPJS care sunt reglementate și anume:
1. Beneficiari non-salariali (PBPU)
Nou-născuții născuți din mame care sunt participante la JKN-KIS trebuie să fie înregistrați la Filiala BPJS Kesehatan și să plătească cotizațiile în cel mult 28 de zile de la nașterea copilului, așa cum este atestat de un certificat de naștere de la spital sau moașă sau un certificat de naștere.
Termenii și condițiile de înregistrare sunt următoarele:
- Arătați cartea de identitate a mamei participantului JKN-KIS.
- Completați Formularul Lista Participanților (FDIP).
- Modificați datele bebelușului în cel mult 3 (trei) luni de la naștere, inclusiv numele, data nașterii, sexul și NIK.
2. Lucrători beneficiari de salarii (PPU)
Pentru participanții la PPU, nou-născuții de la primul până la al treilea copil pot fi înregistrați după nașterea copilului și participarea lor este imediat activă. Cerințele și procedurile de înregistrare a nou-născuților pentru primul până la al treilea copil sunt următoarele:
- Certificat de naștere de la un medic sau moașă.
- Arătați cartea de identitate a mamei și bebelușului participantului, formularul de completare a participantului (FDIP) completat.
- Înregistrarea se poate face individual sau colectiv de la o agenție sau o entitate comercială.
3. PBI (Destinatar asistență pentru contribuție)
Nou-născuții născuți din mame participante la PBI pot fi înregistrați direct de familia participantului cu statut de participare activă. Cerințele care trebuie îndeplinite sunt:
- Certificat de naștere (SKL) eliberat de moașa sau spitalul care se ocupă de nașterea copilului.
- Copie a cardului de familie.
- Cardul JKN-KIS al mamei. (S.U.A)
Citește și: Se pare că deficitul „BPJS” nu este experimentat doar de Indonezia
Sursă
BPJS Sănătate. Servicii de imunizare BPJS pentru sănătate.
Ghid BPJS. Vaccin .
Informații de sănătate BPJS. Decretul prezidențial privind asigurările de sănătate.
