Mame, nu ați auzit niciodată de tulburări tiroidiene, nu? Tiroida este un hormon care are multe beneficii, dintre care unul este pentru creștere și dezvoltare. Există multe afecțiuni ale tiroidei, dar cele mai frecvente sunt hipotiroidismul (niveluri prea scăzute ale hormonilor tiroidieni) și hipertiroidismul (nivelurile prea mari ale hormonilor tiroidieni).
Afecțiunile tiroidiene pot apărea încă de la naștere, știți! Unul dintre ele este hipotiroidismul congenital (HK). Congenital înseamnă congenital. Deci hipotiroidismul congenital este o subproducție a hormonului tiroidian cu care se naște copilul.
Hipotiroidismul congenital (HK) este una dintre principalele cauze ale retardului mintal. Uau, e groaznic, mami. Prin urmare, mamele trebuie să recunoască devreme dacă există semne de hipotiroidism congenital la nou-născuți. Pentru mai multe detalii, sa vedem explicatia!
Citește și: Îngrijirea bebelușilor cu greutate mică la naștere
Ce este hipotiroidismul congenital?
Hipotiroidismul congenital (HK) este o deficiență sau deficiență a hormonului tiroidian la naștere. Deficitul de hormoni tiroidieni la naștere este adesea cauzat de o dezvoltare afectată a glandei tiroide (disgeneza) sau de tulburări ale biosintezei hormonilor tiroidieni (dishormonogeneză). Aceste tulburări sunt incluse în hipotiroidismul primar.
Există, de asemenea, hipotiroidismul secundar sau central, care este cauzat de o deficiență a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) la naștere. Deficitul congenital de TSH se datorează adesea deficitului de hormoni hipofizari. Un alt hipotiroidism periferic este o categorie separată cauzată de anomalii ale metabolismului și performanței hormonilor tiroidieni.
Hipotiroidismul congenital este împărțit în două, și anume HK permanent și tranzitoriu. HK permanentă este asociată cu deficiența persistentă a hormonilor tiroidieni care necesită tratament pe tot parcursul vieții. HK tranzitorie este o deficiență temporară a hormonului tiroidian, care se găsește în copilărie, dar se îmbunătățește până când producția de hormoni tiroidieni este normală. Reparațiile durează în general câteva luni până la ani de viață.
Hipotiroidismul congenital poate fi detectat precoce?
Hipotiroidismul congenital (HK) este una dintre cauzele retardului mintal sau retardului mintal. HK este greu de diagnosticat în prima săptămână de viață, chiar dacă hormonul tiroidian este un hormon important în dezvoltarea sistemului nervos.
Se știe că 95% din HK nu prezintă semne și simptome clinice tipice la naștere, așa că timpul necesar pentru intervenția timpurie pentru prevenirea retardului mintal este foarte scurt.
De ce este greu de detectat? Acest lucru se datorează faptului că copilul are încă funcția tiroidiană reziduală de la mamă în timpul sarcinii. Ei bine, hormonul tiroidian al acestei mame va oferi protecție temporară.
Deci, mame, diagnosticul de HK este în general târziu când copilul are 3 luni. Efectele acestei deficiențe tiroidiene asupra dezvoltării țesutului cerebral sunt ireversibile sau ireversibile.
Pe baza datelor IDAI, majoritatea persoanelor care suferă de HK se confruntă cu tulburări de creștere și dezvoltare motrică, precum și deficiențe intelectuale. Rezultatele cercetărilor efectuate în Indonezia de Pulungan și colab. a arătat că întârzierea terapiei inițiale afectează IQ, cu un scor mediu de doar 51, în cazurile care au primit terapia inițială la vârsta de 1,5 ani.
Citiți și: Proceduri de testare a funcției tiroidiene
Care sunt simptomele hipotiroidismului congenital?
Simptomele hipotiroidismului congenital sunt greu de distins de alte boli, dar antecedentele familiale și sarcina pot oferi indicii. Aproximativ 20% din cazurile de HK sunt asociate cu o perioadă de gestație de peste 42 de săptămâni.
Următoarele sunt simptome ale sugarilor cu hipotiroidism congenital suspectat:
Bebelușii vor fi liniștiți și vor adormi fără să se trezească toată noaptea în timp ce sunt acasă.
Sunet de plâns de copil răgușit
Constipație.
Hiperbilirubinemia neonatală poate apărea mai mult de 3 săptămâni. Simptome care apar adesea sub formă de icter sau icter prelungit, letargie, dificultăți la înghițire și constipație.
Du-l la medic dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Medicul va efectua un examen fizic și de laborator pentru a confirma acest lucru.
Tratamentul hipotiroidismului congenital
Tratamentul la sugarii cu HK este administrarea de hormoni tiroidieni sintetici precum L-T4 (levotiroxina). L-T4 este singurul remediu pentru HK. L-T4 se administrează cât mai curând posibil după ce se pune diagnosticul.
Terapia se începe cel mai bine înainte ca bebelușul să împlinească 2 săptămâni. În studiu au fost rezultate foarte semnificative dacă terapia a fost administrată în primele 2 săptămâni de viață în neurodezvoltare și în atingerea inteligenței intelectuale la copiii cu HK.
Cum se administrează L-T4 este destul de ușor, care se administrează pe cale orală. Tabletele pot fi zdrobite și amestecate cu apă de băut. Levotiroxina poate fi administrată dimineața sau seara înainte sau cu alimente, atâta timp cât este administrată în același mod și la aceeași oră în fiecare zi.
Administrarea de levotiroxină nu trebuie să fie concomitentă cu administrarea de lapte de soia, fier și calciu. Tratamentul trebuie început imediat dacă FT4 seric este scăzut. Cu toate acestea, toate cele de mai sus trebuie consultate cu un pediatru sau un endocrinolog pediatru.
Citește și: Tulburările tiroidiene la copii pot provoca retard mintal!
Referințe
- Ford G, LaFranchi SH. Screening pentru hipotiroidismul congenital: o viziune la nivel mondial asupra strategiilor. Cele mai bune practici Res Clin Endocrinol Metab2014; 28: 175–187.
- Mehran L, Khalili D, Yarahmadi S, et al. Rata mondială de reamintire în programele de screening pentru nou-născuți pentru hipotiroidismul congenital. Int J Endocrinol Metab; In presa. Epub înainte de tipărire 25 iunie 2017. DOI: 10.5812/ijem.55451.
- Yati NP, Utari A, Tridjaja B. Diagnostic and Management of Congenital Hypothyroidism. Jakarta, 2017.
- Rastogi MV, LaFranchi SH. Hipotiroidismul congenital. Orphanet J Rare Dis2010; 5:17.
