Diabetul zaharat este o boală cronică care necesită terapie pe termen lung pentru a suprima creșterea glicemiei, astfel încât progresia bolii să poată fi prevenită. Potrivit Federației Internaționale de Diabet, în 2017 numărul persoanelor cu diabet zaharat din Indonezia a ajuns la 10,3 persoane (1). Se preconizează că această cifră va continua să crească, iar în 2045 se estimează că va ajunge la 16,7 milioane de oameni sau o creștere de 62% într-o perioadă de 28 de ani. Incidența diabetului zaharat, care crește de la an la an, necesită o atenție deosebită, în special pentru a preveni incidența complicațiilor bolii (inclusiv boala coronariană, tulburări renale, orbire și alte complicații) până la deces (1).
Diabeticii trebuie să înțeleagă lucruri importante despre utilizarea corectă a stilourilor injectoare cu insulină, astfel încât obiectivele terapeutice de control, prevenirea efectelor nedorite și creșterea aderenței la utilizarea insulinei să fie atinse, reducând astfel incidența complicațiilor diabetului zaharat.(1)
Insulina este una dintre terapiile utilizate în tratamentul diabetului zaharat care nu poate fi controlată cu medicamente antiglicemice orale. Institutul pentru practici sigure de medicamente (ISMP) clasifică insulina în grupul de alertă ridicată, care necesită o vigilență ridicată în manipulare și utilizare (2). Utilizarea incorectă a insulinei poate fi fatală, chiar până la moarte. Cercetările efectuate de Hellman au arătat că utilizarea incorectă a insulinei a cauzat 33% din decese(3).
Citește și: Tipuri de insulină și utilizarea ei pentru terapia diabetului
Diabeticii trebuie să fie conștienți de faptul că este foarte important să controleze corect glicemia. Tehnica bună și precisă de injectare a insulinei, locația injectării și utilizarea stilourilor injectoare de insulină care sunt în conformitate cu doza și recomandările pentru utilizarea acelor de unică folosință sunt lucruri care susțin terapia optimă cu insulină. Tehnica de injectare a insulinei trebuie să fie bună și corectă, astfel încât siguranța și eficacitatea terapiei să poată fi realizate în mod optim (4) (5).
Un stilou insulinic este unul dintre dispozitivele importante care ne poate facilita in terapia zilnica cu insulina. Utilizarea devine mai practică și mai convenabilă pentru oricine.(6) Utilizarea acelor în stilourile injectoare de insulină este destinată de unică folosință conform prevederilor producătorului de seringi. Producătorii au făcut eforturi pentru a se dezvolta astfel încât utilizarea să fie mai eficientă, sigură și mai confortabilă pentru pacienți. Un exemplu este utilizarea unui ac mai scurt pentru a facilita injecția subcutanată (sub piele), cu un perete mai subțire al acului pentru un flux optim de insulină și un strat protector pentru o injecție mai confortabilă. Cu toate acestea, în comunitate există încă utilizarea repetată a acestor ace.(7)
În injectarea insulinei, este necesar să înțelegeți următoarele:
Locul de injectare
Rotația injecției
Iată câteva lucruri de știut despre injecțiile rotative cu insulină:
Este important să se prevină lipohipertrofia (bulgări în piele) și să se asigure o absorbție constantă a insulinei. Există o tendință ca pacienții să injecteze insulină în nodul lipohipertrofic deoarece, de obicei, există mai puțină durere în acea zonă, dar de fapt absorbția insulinei în acea zonă nu este optimă, prin urmare injecțiile în acea zonă trebuie evitate.
Model de rotație
Este important să înțelegeți să nu injectați repetat insulină într-o zonă. Iată un model de rotație care poate fi făcut pentru a injecta insulină. Împărțirea locației în mai multe cadrane.
Citește și: Terapia cu insulină pentru persoanele cu diabet
Injectare pas cu pas cu insulină stilou injector
conform Forum pentru tehnica de injectare :(7)
Spălați-vă mâinile și curățați locul injectării
Reglați-l în funcție de tipul de insulină folosit.Dacă trebuie sau nu omogenizată mai întâi (se agită încet până când culoarea devine albă, dar nu prea puternică pentru a nu apărea bule de aer)
Introduceți un ac nou la fiecare injecție. Introduceți-l perpendicular în stilou și apoi rotiți acul la maximum în sensul acelor de ceasornic.
Amorsarea înseamnă a se asigura că indicatorul de doză arată numărul „0”, rotind pistonul în sensul acelor de ceasornic până când numărul este de 1 sau 2 unități, ținând stiloul injector (pen-ul) cu acul în sus, atingând cartușul încet, astfel încât aerul să se ridice la suprafață, apăsând pistonul. cu degetul mare până când indicatorul revine la numărul „0”, apoi observați picurarea de insulină din vârful acului pentru a vă asigura că nu există aer în stilou injector (pen).
Rotiți pistonul conform dozei recomandate de medic. Nu uitați să vă omogenizați din nou înainte de injectare.
Injectați acul la un unghi de 90 sau 45 de grade între ac și locul injectării și dacă este necesară sau nu o tehnică de ciupire (în funcție de starea fizică a pacientului). Apoi apăsați încet pistonul până când indicatorul „0”
Numărați până la 10 secunde înainte de a scoate acul de pe piele.
Acul ejectează în direcția unghiului de injectare.
Eliminarea în siguranță a acelor.
Iată sfaturi care pot fi făcute pentru a reduce durerea prin injectarea insulinei (5):
Nu faceți injecții în zona părului,
Utilizați întotdeauna ace noi, mai subțiri și mai scurte.
Injecțiile au fost efectuate la temperatura camerei.
La injectare: uscarea alcoolului înainte de injectare, introducerea rapidă a acului, apăsarea nu prea repede a pistonului și tragerea rapidă a acului fără a schimba direcția poziției acului (în funcție de direcția de intrare a acului)
Citește și: Noua formulă de insulină „2-în-1” facilitează pacienților
Utilizarea unui ac pentru o injecție
Utilizarea repetată a seringilor se poate datora lipsei de înțelegere a faptului că utilizarea repetată poate crește diferite riscuri, cum ar fi:(7)
Deteriorarea acului, cum ar fi îndoit, vârful acului este deteriorat / tocit
Este posibil ca bacteriile să crească pe acele care sunt folosite în mod repetat, deoarece nu sunt la fel de sterile precum au fost la prima utilizare.
Creșterea durerii sau a sângerării atunci când este injectat cu un ac utilizat anterior.
Doză terapeutică necorespunzătoare, care poate fi cauzată de blocarea acului care a fost utilizat anterior.
Continuitatea disponibilității stilourilor injectoare pentru insulină și a acelor pentru stilouri injectoare ar trebui să fie, de asemenea, o preocupare pentru noi. Este nevoie de conștientizare pentru controlul în timp util, acordând atenție disponibilității insulinei pentru a continua să efectueze terapia cu insulină în funcție de doza țintă, verificând data de expirare, observând dacă există sau nu modificări care apar în soluția de insulină utilizată și de asemenea, este important să revizuiți întotdeauna tehnica corectă de injectare și utilizarea.pen-ului de insulină care respectă recomandările recomandate.(7)
//www.tokopedia.com/apotek-duta/bd-ultra-fine-pro-32g-0-23mm-x-4-mm-box-100-pcs
//www.tokopedia.com/apoteksarika/bd-ultra-fine-32g-x-4-mm-box-100-pcs
Referinţă
Federația Internațională de Diabet. Atlasul Diabetului IDF Ed. a 8-a 2017 disponibil la: //www.diabetesatlas.org
Medicamente de alertă ridicată în setările de îngrijire acută Institutul pentru practicile de salvare a medicamentelor
Hellman R. O abordare sistemică pentru reducerea erorilor în terapia cu insulină în mediul de spitalizare. Endocr Pract. 2004(2):100-8.
Frid A. şi colab. Noua recomandare de administrare a insulinei, Mayo Clinic Proceeding 2016 sep;91(9):1231-55.
Frid A. şi colab. Studiu de chestionar privind tehnica de injectare la nivel mondial: Complicațiile injectării și rolul profesioniștilor, Procedura Clinicii Mayo 2016 sep;9(9):1224-30.
Bohannon NJ. Livrarea insulinei folosind dispozitive stilou. Instrumentele simple de utilizat pot ajuta atât tinerii cât și bătrânii. Postgard Med.1999 Oct 15;106(5):57-8.
Forum pentru tehnica de injectare și recomandări de experți în terapie India: Recomandările indiene pentru cele mai bune practici în tehnica de injectare a insulinei.2017
