Cancer de rinichi (cancer de rinichi) este un termen pentru un grup mare de boli caracterizate prin prezența malignității (malignitate) în rinichi. Cancerul de rinichi este format din mai multe tipuri, cel mai frecvent este carcinomul cu celule renale. În plus, există și sarcom de rinichi, tumoră Wilms și altele.
La nivel global, cancerul de rinichi este al nouălea cel mai frecvent tip de cancer la bărbați și al paisprezecelea pentru femei. Cancerul renal apare de obicei la pacienții cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani, dar poate afecta și pacienții cu vârsta sub 40 de ani.
Vorbind despre tratamentul pentru cancerul de rinichi, există diferite moduri de tratament. Principalele metode de tratament pentru cancerul de rinichi sunt chirurgia, radiațiile și utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie, imunoterapia și terapia țintită.
Conform ghidurilor de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN), metoda de tratament aleasa pentru tratarea cancerului renal se bazeaza pe: punerea în scenă sau stadiul cancerului de rinichi. Cancerul de rinichi este împărțit în 4 etapă sau stadion.
Stadiile I și II prezintă cancer de rinichi care este încă localizat doar în zona rinichilor, diferența dintre fiecare stadiu este mărimea tumorii găsite. Stadiul III se referă la cancerul care s-a răspândit la ganglionii limfatici (ganglioni limfatici) din jurul zonei rinichilor sau la vasele de sânge, fie artere sau vene din jurul rinichilor. În timp ce cancerul de rinichi în stadiul IV este cancerul de rinichi care s-a răspândit (metastazat) la alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii, creierul sau glandele suprarenale.
NCCN a declarat că utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie, imunoterapie și terapie țintită este în stadiul IV de cancer renal sau cancer renal recidivat. Cancerul de rinichi se numește recidivă dacă cancerul a fost anterior tratat cu succes în alte moduri, dar reapare sau nu prezintă nicio îmbunătățire.
Dacă te uiți la liniile directoare emise de NCCN, medicamentele folosite pentru a trata cancerul renal în stadiul IV sunt într-adevăr medicamente sau medicamente pentru imunoterapie. terapie țintită. Administrarea în sine poate fi sub forma unui singur (doar un tip de medicament) sau a unei combinații de 2 tipuri de medicamente.
Imunoterapia este o metodă de tratament a cancerului care funcționează prin declanșarea celulelor imunitare ale organismului să lupte împotriva celulelor canceroase. Întrucât terapie țintită este un mod de tratament al cancerului care utilizează rolul unei anumite proteine sau gene care se găsește doar în celulele canceroase, astfel încât, în general, nu va ataca celulele normale, cum ar fi chimioterapia „convențională”.
În calitate de lucrător sanitar într-un spital care se ocupă de multe cazuri de cancer, am întâlnit mai multe cazuri de utilizare a medicamentelor pentru cancerul de rinichi. Următoarele sunt medicamente utilizate pentru tratarea cancerului renal, care în prezent au un permis de distribuție în Indonezia:
1. Combinație de axitinib și pembrolizumab
Axitinib (circulat sub numele comercial Inlyta®) este a terapie țintită care acționează asupra unei molecule care joacă un rol în creșterea cancerului numită receptorii factorului de creștere endotelial vascular (VEGFR). Axitinib este disponibil sub formă de tablete pentru administrare pe cale orală. Pe lângă faptul că este utilizat în combinație cu pembrolizumab, axitinibul poate fi utilizat și singur în tratamentul cancerului renal.
În timp ce pembrolizumab (circulat sub numele comercial Keytruda®) este o imunoterapie care activează sistemul imunitar al organismului pentru a ucide celulele canceroase. Pembrolizumab se administrează prin perfuzie intravenoasă. Pe lângă cancerul de rinichi, pembrolizumab poate fi utilizat și pentru alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul de colon, cancerul nazofaringian, melanomul, cancerul endometrial și cancerul pulmonar.
Am tratat odată un pacient cu cancer de rinichi în stadiul IV care lua acest regim de axitinib și pembrolizumab. La acești pacienți, efectele secundare au fost destul de tolerabile și au îmbunătățit clinic starea pacientului. Dar într-adevăr prețul medicamentelor în această combinație este destul de scump.
2. Pazopanib
Pazopanib, ca și axitinib, este a terapie țintită cu toate acestea acţionează asupra mai multor proteine şi gene ţintă. Pazopanib este distribuit sub denumirea comercială Votrient® și este sub formă de tablete care trebuie luate pe stomacul gol (1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă). Acest lucru se datorează faptului că prezența alimentelor poate crește riscul de reacții adverse la utilizarea pazopanibului.
3.Sunitinib
Sunitinib este distribuit sub denumirea comercială Sutent®. Sunitinib este, de asemenea, un terapie țintită care acționează și asupra mai multor proteine sau gene țintă. Sunitinib este sub formă de capsule care se administrează pe cale orală, de obicei o dată pe zi. Pe lângă cancerul de rinichi, sunitinib este utilizat și în cazurile de tumori stromale gastrointestinale și tumori neuroendocrine.
4. Lenvatinib și everolimus
Combinația de lenvatinib (în prezent sub denumirea comercială Lenvima®) și everolimus (în prezent sub denumirea comercială Afinitor®) poate fi utilizată și pentru tratamentul cancerului de rinichi. Lenvatinib este un terapie țintită care este disponibil sub formă de tablete, în timp ce everolimus este un medicament împotriva cancerului care acționează prin inhibare ținta rapamicinei la mamifere (mTOR), prevenind astfel diviziunea și dezvoltarea celulelor canceroase.
Pe lângă cele patru medicamente sau combinații de medicamente menționate mai sus, există și alte medicamente care pot fi utilizate și în cancerul de rinichi, în special cele care sunt recidivante sau care sunt în stadiul IV. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt disponibile în prezent în Indonezia.
Băieți, acestea sunt unele dintre medicamentele folosite pentru a trata cancerul de rinichi. Tratamentul cancerului de rinichi în sine nu se face numai cu medicamente, ci și cu intervenții chirurgicale și radiații. Medicamentele folosite pentru cancerul de rinichi în sine sunt de obicei în grupul de imunoterapie terapie țintită, unde utilizarea sa conform ghidurilor este destinată pacienților cu cancer renal în stadiul IV sau cancer renal recidivat (reapare după tratamentul chirurgical sau cu radiații). salutari sanatoase!
Referinţă:
Ghid NCCN pentru cancerul de rinichi Versiunea 2.2020. 2019. National Comprehensive Cancer Network.
